障害認定日の例外

障害認定日は、原則として初診日から1年6ヵ月経った日ですが、症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至ったとみなされ、1年6ヵ月以内でもその日が障害認定日となります（障害認定日の例外）。障害年金は翌月分から支給されます。

ただし、精神の障害では、障害認定日の例外に該当することはありません。

障害認定日とは、障害の程度の認定を行うべき日をいい、請求する傷病の初診日から起算して1年6月を経過した日又は1年6月以内にその傷病が治った場合においては、その治った日（その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含む）をいう。

「症状固定」とは、純粋な医学用語ではありません。

労働者災害補償保険法（以下　労災保険）の定義では、傷害に対して行われる医学上一般に承認された治療方法をもってしても、その効果が期待しえない状態で、かつ、残存する症状が自然的経過によって到達すると認められる最終の状態に達したときと定義されています。

労災保険では、客観的に治療を継続すべき期間と、これ以上症状が見込めないため治療を完了させた後の期間で、受け取れる給付の種類が変わります。そこで、治療を継続すべき期間か否かの判断のうえで重要となる概念が「症状固定」です。

☞器質的欠損または変形により、病状・障害並びに機能障害を残しているが、外科的治療は終了している状態で、これ以上機能回復が見込まれないとき。

☞障害認定基準で、障害の程度が軽快する見込みのない障害については、療養中であっても治癒（症状固定）とみなされ、初診日から１年６月の経過を待たずに障害認定日とされる場合（みなし症状固定）

☞症状が長期にわたって安定（一進一退の場合も含む）し、その傷病の固定性が認められ、かつ、当該治療を続ける限りでは療養の効果が期待できない状態で、その傷病の不可逆性（残存する症状が自然経過により到達すると認められる最終の状態において固定し元の状態に戻らないこと）が認められるとき

なお、他の医療を施すことにより、療養の効果が期待される場合であっても、その治療を続ける限りにおいては「症状固定」と判断します。

※脳血管疾患による肢体障害等であって、初診日から６ヵ月経過後の症状固定日（初診日から6ヵ月経過で一律障害認定となるわけではなく、診断書等に「症状固定」や「回復見込みなし」等の記載があれば、例外的に障害認定の診査が受けられるもの）　　　　　　　　　　　

上記のお悩みについて、請求者の方で解決が難しいということでしたら、当事務所にご相談ください。

当事務所では、一筋縄でいかない難しい事案についても、社会保険労務士の資格をもった代表の徳永が対応します。そして、より効果的に障害年金の受給に結び付けるために、障害年金の請求実績が豊富な社労士事務所とのネットワーク（連携）を活かして、そのノウハウを共有して対応して参ります。